五十年來
超越醫療行動極限

救援人員

2019

在也門亞丁(Aden)的阿加姆胡里亞醫院(Al Gamhouria hospital)裡,無國界醫生醫護人員在其管理的深切治療部照顧2019冠狀病毒病重症病人。 (相片來源 ©️Athmar Mohammed/MSF)

2019冠狀病毒病疫情大流行

一年過去了,2019冠狀病毒病疫情大流行繼續在世界各國肆虐。許多國家仍在一些醫療設備供應上遇到問題,難以拯救病人生命和保障前線醫療工作者的安全。

在無國界醫生應對疫情的國家中,不少都面對獲取疫苗這個主要問題。截至2021年3月,巴勒斯坦只有2%的人口接種了疫苗,醫院亦只能苦撐。

也門缺乏一切應對2019冠狀病毒病的措施,因此需要更多的國際支援,當中包括公共衞生資訊、疫苗和氧氣治療。在印度,控制第一波疫情中表現較佳,但卻遭到第二波疫情蹂躪,數以萬計的人呼吸困難、奄奄一息,許多病人未能得到醫治。

挑戰:疫情打亂人手調配和物資供應

2020年疫情大流行,各地實施封關措施和旅行限制,全球運輸網絡幾乎中斷,這些重大挑戰大大影響無國界醫生的協調應變行動、調派人員和運送物資。在國際交通仍然通行的地方,醫護人員和項目人員往返國際項目時,需要更長的逗留和交通時間,而他們也要接受很長時間的檢測和遵守檢疫措施。

此外,全球各地均缺乏基本防護裝備和醫療設備,運輸網絡受到嚴重影響,加上防疫應變行動所需的物資受到臨時進出口限制,供應和後勤面對出乎意料的挑戰。

無國界醫生援助巴西朗多尼亞州(Rondônia)吉帕拉納市立醫院(Ji-Paraná's Municipal Hospital)。疫情大流行對該鎮的公共醫療系統構成沉重壓力,目前該醫院是2019冠狀病毒病的轉介中心。 (相片來源 ©️Diego Baravelli)

應對:新護理模式應對疫情

雖然許多項目的需求不斷增加,但是無國界醫生仍能繼續迅速應對。面對大部分商業航班長期停航,無國界醫生的工作人員主要依靠人道包機來往世界各地的項目。在4月至12月期間,有近4,000名國際工作人員出發參與無國界醫生的項目,人數僅比2019年同期減少約25%。

在某些地區的項目,由於我們受到旅遊限制等因素影響,以致為病人提供的服務有所減少甚或被迫暫停,幸而我們約90%的前線員工,都直接在推行項目的國家招聘,有助減低影響。同時,我們亦改變提供護理的方式,適應疫情期間的需要,以維持現有項目的基本醫療服務,並協助各國衞生部門防範和應付疫情大流行。

另外,無國界醫生供應中心從2月下旬到年底,為全球2019冠狀病毒病應變行動包裝了近1.25億件物資,其中包括個人防護設備、醫療設備、藥物、測試材料和專業的實驗室設備,另有1.62億件物資運往常規和緊急項目。

為印尼國內社區而設的2019冠狀病毒病培訓 (相片來源 ©️Cici Riesmasari/MSF)

2014

2014年10月5日,在利比亞佩恩斯維爾(Paynesville)的無國界醫生伊波拉治療中心內,一位穿著個人保護裝備的無國界醫生的醫護人員抱著一個疑似感染伊波拉的兒童。該小女孩和她的母親都出現伊波拉的病徵,並等待檢測結果。根據世界衛生組織的數據,伊波拉疫情奪去西非地區超過3,400 人的性命。 (相片來源 ©️John MOore/Getting Images)

西非伊波拉疫情爆發

鑑於西非伊波拉疫情嚴重,無國界醫生發起了組織史上其中一次最大規模的緊急行動。

2014年3月至2015年12月期間,無國界醫生前往三個受影響最嚴重的國家——畿內亞、利比里亞和塞拉利昂作出應對,並支援其他受伊波拉影響的國家。約5,300名當地及國際工作人員,負責伊波拉管理中心的運作、並進行病毒檢測,接觸者追蹤、健康宣傳和心理支援等工作。接收了10,310名病人,其中5,201人是伊波拉確診患者,佔世界衛生組織公佈確診人數三分之一。在疫情爆發的頭五個月,受影響國家超過85%的住院病人均由無國界醫生治療。

挑戰:現場人員配置和緊急基金

在疫情的高峰期,國際工作人員只能參與六星期的任務,工作周期比一般情況短,因為我們須確保工作人員維持警覺,避免人員因過於疲憊而受到感染。由於人員流動率高,所以人力資源需求非常龐大。另一方面,只有少數的前線工作人員具備伊波拉病毒環境工作所需的特殊技能,因此我們唯有依靠他們,特別是應對行動的初期。少數外國政府願意提供資金或基礎設施方面的支援,卻非人員配置方面。

由於人員配置面臨重大挑戰,因此在應對行動的第一年,將近三分之一的緊急資金均用於支付員工費用。後來疫情失控並蔓延至整個非洲,全球各地的人們越來越關注疫情。因此,2014年10月,無國界醫生決定就伊波拉疫情開設一個專項基金。

在利比里亞一間伊波拉控制中心,清潔工正在晾乾醫護人員已消毒的手套。 (相片來源 ©️Martin Zinggl/MSF)

應對:靈活和創新運用人力資源

解決問題的其中一個方法是動員更多有經驗的國際工作人員。媒體高度關注伊波拉危機,無國界醫生作出應對行動,加上我們在社交網絡非常活躍,大大幫助我們向全球各地更多義工作出呼籲。

在應對伊波拉病毒之際,無國界醫生亦要維持其他項目的運作,但不得不縮減相關的資源和支持,因而出現大量職位空缺。超過55人從原有的任務轉到伊波拉應對工作。國際人員的職位空缺由當地人員填補,他們具備相關經驗和資格,工作能力亦可透過培訓加強。

無國界醫生亦一改傳統,決定培訓大量來自其他機構的工作人員。無國界醫生是對抗伊波拉病毒的先行者,因此我們能夠把相關知識傳授給其他組織。我們亦協助世界衛生組織和疾病控制中心(CDC)自行設計培訓課程。

2014年7月9日,在塞拉利昂,兩名醫療人員將一名伊波拉病人移入無國界醫生支援的伊波拉治療中心。 (相片來源 ©️Sylvain Cherkaoui/Cosmos pour MSF)