五十年來
超越醫療行動極限

深入前線

2013

吉萬(Guiuan)市鳥瞰圖。該市位於薩馬(Samar)東部的一個半島,約有5萬名居民。吉萬市是第一個被颱風海燕吹襲的城市,幾乎完全被摧毀。 (相片來源 ©️Francois Dumont/MSF)

颱風海燕

2013年11月8日,颱風海燕(當地人稱之為「約蘭達」[Yolanda])橫掃菲律賓中部,造成過去一世紀以來最大的災難。整個社區遭夷為平地,近乎海嘯的風暴潮奪去了數千人的生命。居民生計和屋頂一樣隨風而去。

挑戰:難以進入受颱風重創的離島社區

災難發生後,許多地區都無法進入;橋樑遭到破壞,道路無法通行,電力和通訊中斷,燃料供應短缺。一些局部損毀的學校、體育場和教堂都變成了疏散中心,生還者擠在一起等待救援。約1,600萬人失去了他們的家園或生計,6,200多人死亡。

維薩亞斯地區(Visayas region)遭受的破壞最為嚴重。該地區涵蓋萊特島(Leyte)、東薩瑪律島(Eastern Samar)和帕奈島(Panay),屬菲律賓其中一個最貧窮的地帶。加上當地出現強風和暴雨,群島地勢分散,形成嚴峻的挑戰——首先必須保障人命安全,然後就是運送救援物資。

應對:調動一切方法評估受災社區

災後幾天,屬於重災區之一的塔克洛班(Tacloban)成為救援和賑災行動中心,也是媒體關注的焦點。當時大量工作都集中在塔克洛班,但是從離島接收到的消息卻非常少,無國界醫生於是決定把團隊分成小隊,從而評估其他地區的需求。

無國界醫生團隊前往薩馬島東部和南部、宿霧省北部、萊特省北部和南部、帕奈省、西內格羅省和巴拉望省,評估破壞程度和需求。這些地區的交通特別困難,因此無國界醫生使用一切交通工具,包括船隻、卡車、包機、商業航班和直升機。

無國界醫生團隊乘船前往公路無法到達的偏遠沿海村落。團隊成員包括一名醫生、數名護士、一名心理學家和一名後勤人員。 (相片來源 ©️Florian Lems/MSF)

兩支流動醫療隊(一支陸上小隊,另一支隊伍乘船)開設了流動診所,服務內陸村莊和離島的民眾。醫療隊為一些原本與世隔絕或無法求醫的病人提供基礎保健服務,並轉介病人到其他地方接受更深入的治療,因此特別重要。

颱風海燕過後短短幾天,無國界醫生便在三個受災最嚴重的島嶼為社區提供緊急援助,當中包括薩馬島東部的基萬(Guiuan)及其鄰近城鎮;萊特島的塔克洛班市(Tacloban)、塔納萬(Tanauan)、奧爾莫克(Ormoc)、萊特島的聖塔菲(Santa Fe)和布拉文(Burauen);帕奈島大陸的艾斯坦夏(Estancia)、Carles和San Dionisio,以至幾個離島。我們應對當地緊急和即時的醫療創傷需求;恢復基本醫療服務和設施;提供居所、重建工具、食水和衞生設施;以及為兒童和成人提供社會心理支援。

海燕吹襲後9天,無國界醫生團隊抵達了一些偏遠地區。當地村民稱無國界醫生是第一支到達的救援隊伍。 (相片來源 ©️MSF)

2015

在2020年2月18日的搜救行動中,無國界醫生和SOS MEDITERRANEE團隊在地中海救出98人。雖然天氣持續惡化,或使橡皮艇脆弱的結構面臨塌陷的威脅,但所有生還者也安全疏散到搜救船Ocean Viking上。 (相片來源 ©️Anthony Jean/SOS MEDITERRANEE)

地中海搜救行動

來自亞洲和非洲的人在沒有簽證或准許下跨越海上和陸地邊境進入歐洲的問題,長久以來一直存在。2015年,超過100萬人抵達歐洲。每年都有數以千計的人為了逃離暴力、局勢不穩、貧困,由北非橫渡地中海抵達歐洲,期間有無數人不幸喪生。當中有大部分人會經由利比亞出發,而他們在該國會面對可怕的暴力,包括綁架、虐待和勒索。

挑戰:試圖穿越地中海 無數人命喪大海

歐盟不同時段的移民政策,不是肆意將人們禁錮在希臘和意大利的島嶼上,讓他們等待審核難民資格或把他們即時遣返,就是令他們再次踏上跨越邊境的旅程,前往對他們更為接納的國家。

然而,很多嘗試跨越邊境的人都失敗,他們往往命喪大海,或被歐盟、土耳其和利比亞的海岸防衛隊攔截和遣返。

應對:投入搜救船 海上拯救生命

2015年至2020年8月期間,無國界醫生團隊總共參與了682次搜救行動,為超過81,000人提供協助,為他們提供基本醫療和心理健康服務。

2016年底,海上搜救行動被指控為吸引移民和難民企圖展開危險渡海旅程的一大因素,令海上安全日益惡化。再加上利比亞海岸防衛隊對非政府人道組織搜救船的嚴重安全威脅,無國界醫生在2017年8月暫停部份海上搜救工作。

地中海的搜救行動。一艘載有130名難民的橡皮艇被搜救船Vos Prudence救起。該搜救船上有13名無國界醫生工作人員和18名非無國界醫生船員,可容納約600人,緊急情況下亦可再容納400人。 (相片來源 ©️Albert Masias/MSF)

面對不同指控,無國界醫生與一些英國的大學研究人員,利用手上有關人們嘗試渡海的數據進行分析。研究指出搜救組織在場與否,不會影響嘗試渡海者的人數,但海岸防衛隊針對走私者的行動,卻會危害移民的安全。與此同時,搜救船很大程度上減低了死亡人數。

自2018年起,我們的海上搜救行動遇上前所未有的困難。我們的搜救船被直布羅陀和巴拿馬海事局撤銷註冊,同時意大利法院以船上廢料處理不當為由,申請沒收組織參與運作的搜救船,但我們認為該指控並非屬實。

2018年12月至2019年7月期間,無國界醫生沒有任何搜救行動。7月重返海上後翌年9月,我們的船隻被意大利當局扣留多達六個月。

無國界醫生獨立租下船隻「Geo Barents」,於2021年5月再次重啟海上搜救行動。

搜救船Geo Barents從薩布拉塔(Sabratha)附近海域營救一艘小木船上的一行26人,其中包括15名無成人陪伴的兒童。全部人都安全登船。在救援進行期間,利比亞海岸警衛隊透過無綫電口頭恐嚇和威脅無國界醫生團隊。 (相片來源 ©️Avra Fialas/MSF)

無國界醫生海上救援紀錄片Human Cargo(中文字幕版本):